• Latest News

    Monday, 24 July 2017

    Standar Operasional Prosedur Pemasangan NGT

    Standar Operasional Prosedur Pemasangan NGT

    Pemasangan NGT merupakan suatu tindakan keperawatan memasukkan selang ke hidung menuju lambung, yang berguna untuk pemenuhan kebutuhan nutrisi klien. Indikasi pemasangan NGT kepada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi seperti ketidakmampuan dalam menelan, pasien dengan masalah saluran pencernaan atas seperti tumor mulut, faring, esofagus.

    A. Fase Pre Interaksi
    1. Mengecek program terapi medik (memastikan program pemasangan NGT ada di program terapi)
    2. Persiapan alat :
    - Selang NGT (ukuran sesuai kebutuhan)
    - Spuit besar (50 ml)
    - Jelly
    - Stetoskop
    - Plester
    - Hand scone
    - Bengkok
    - Handuk kecil
    - Normal salin (untuk irigasi saja)
    - Kertas lakmus
    - Kom berisi air

    B. Fase Interaksi
    3. Mengucapkan salam terapeutik (assalamu'alaikum bapak/ibu)
    4. Melakukan evaluasi/validasi (bagaimana perasaannya hari ini)
    5. Melakukan kontrak (topik, waktu, tempat)
    6. Menjelaskan tujuan dan langkah-langkah tindakan
    7. Menjaga privasi klien

    C. Fase Kerja
    8. Cuci tangan
    9. Pakai hand scone
    10. Menyiapkan alat didekat klien
    11. Menempatkan klien dengan posisi fowler atau semi fowler
    12. Memasang handuk kecil diatas dada klien
    13. Membuka bungkus selang NGT
    14. Mengukur panjang selang yang akan dimasukkan dengan cara luruskan selang mulai dari processus xipoideus menuju batang hidung lalu ke telinga atau bisa saja langsung dilanjutkan ke frontal
    15. Menekuk atau menandai hasil pengukuran tersebut
    16. Memberi jelly dari ujung NGT sampai batas pengukuran
    17. Meminta klien untuk relaks dan bernapas normal, memasukkan selang perlahan tapi tegas meminta klien sambil menelan
    18. Masukkan selang sampai batas yang ditandai
    19. Mengecek ketepatan :
    - Menyambungkan spuit 50 ml dengan ujung NGT menempatkan stetoskop pada kuadran kiri atas abdomen, memasukkan 10-20 ml udara dengan cepat sambil di auskultasi
    - Mengaspirasi secara perlahan melalui jarum dan cek keasamannya dengan menggunakan kertas lakmus, jika NGT tidak di lambung masukkan kembali 2-5 cm lagi dan cek kembali
    20. Memfiksasi selang pada hidung dengan plester
    21. Membantu klien mengatur posisi yang nyaman
    22. Merapihkan dan membersihkan alat

    D. Fase Terminasi
    23. Mencuci tangan
    24. Mengevaluasi respon klien
    25. Merencanakan tindak lanjut
    26. Melakukan kontrak yang akan datang (waktu, tempat, topik)
    27. Melakukan dokumentasi tindakan dan hasil


    Catatan : JANGAN MEMASUKKAN SELANG JIKA TERASA ADA TAHANAN.
    - Jika klien batuk, bersin, menghentikan dulu lalu mengulangi lagi dan menganjurkan klien untuk tarik nafas
    - Jika tetap ada tahanan menarik perlahan dan memasukkan ke lubang hidung yang lain lalu masukkan kembali secara perlahan
    - Jika klien terlihat akan muntah, menarik selang dan menginspeksi tenggorokan lalu melanjutkan memasukkan selang secara bertahap
    • Blogger Comments
    • Facebook Comments

    0 komentar:

    Post a Comment

    Item Reviewed: Standar Operasional Prosedur Pemasangan NGT Rating: 5 Reviewed By: Unknown
    Scroll to Top